康复科成功完成一例通过肉毒素膀胱逼尿肌多点注射成功拔除导尿管病例 |
发布日期:2022-09-05 |
76岁的陈某某在家中安装吊扇时,不慎摔倒,后枕部着地,诊断为脑出血。来我院神经康复科时,患者四肢活动不利,言语不清,并保留导尿管。 患者来院进行一阶段康复功能训练后,四肢活动能力改善明显,能在辅助下步行,但仍无法自主排尿。长期保留导尿管,患者有明显会阴部不适感觉,且影响美观,对患者造成了巨大困扰。 早期神经康复科联合康复评定科多次对患者进行膀胱容量测定,均显示小膀胱,不能拔除导尿管。但患者认知水平始终不高,想去厕所排尿,并拉扯导尿管,存在严重导管脱离风险。 拔除导尿管迫在眉睫,但有没有更迅速的方法呢? 在查阅相关文献后,联合疼痛科医生袁子申商议,最终决定使用“超声引导下膀胱逼尿肌多点局部注射肉毒素”技术精准化松弛患者过于紧张的膀胱逼尿肌。 术后,患者顺利拔除了导尿管,未有明显不适症状。复查膀胱容量测定后,也提示患者膀胱容量有明显改善。1周后,患者顺利出院。家属对康复效果很满意,患者也能正常排尿,生活质量得到了明显提升。 据了解,膀胱过度活跃是较常见的症状,在正常人中也有一定的发病几率,严重影响患者的生活质量,对患者的生理、心理健康都会造成严重影响。M类受体阻滞剂虽然有一定效果,但其弱器官选择性和全身不良反应等问题尚未解决。A型肉毒素膀胱逼尿肌多点注射能阻止神经-肌肉接头处胆碱能神经末端乙酰胆碱的释放,使逼尿肌麻痹,缓解相关症状,为广大膀胱过度活跃患者带来福音。 |
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