近日，德安医院内科门诊上来了一位心理科转诊的老年女性患者，她胸闷头昏了多日，烦躁焦虑，本以为患了心理疾病，却通过心电图检查，查出了二尖瓣型P波。

坐诊的内科副主任医师宋郑宏认为患者需要住院进一步查看，一面耐心安慰患者及家属，一面迅速为她办好住院手续，由内科副主任医师徐景收治。

经详细检查，患者有高血压和糖尿病病史，合并营养不良和贫血，并伴有焦虑情绪。徐主任对其安排了降压降糖、缓解情绪等药物治疗，却仍然没有效果。患者的焦虑症状越来越重，疑心自己得了绝症，老人的诊治陷入困境。

徐主任决定对患者进行更深入的检查，这时一张心脏彩超结果提示，老人左心房有个4.4×2.5厘米的赘生物，并伴有二尖瓣关闭不全。这个赘生物随心脏搏动而摆动，几乎把左心房占了一大半。这个东西究竟是什么？它的存在是不是引起患者一系列症状的罪魁祸首呢？

综合内科全体医生都开始行动起来，未听到患者明显的心脏杂音，没有出现发热症状，血常规白细胞水平在正常范围，排除了心脏赘生物最常见原因：感染性心内膜炎，这说明这是个少见病，诊断再次受困。这时，综合内科的心内科副主任医师李军杰提出了自己的看法，他认为是“心脏粘液瘤”。

如果是心脏粘液瘤，在德安医院是无法继续治疗的，需要赴心胸外科进行手术摘除瘤体。为了尽快明确诊断，让老人得到最及时的治疗，医院邀请了原常州市第一人民医院心内科主任医师高茂良会诊。高主任再次带领全科查房，并陪同患者复查心脏彩超。动态的超声图像比静止的报告单更有说服力，可以诊断为左心房粘液瘤。

高主任指出，粘液瘤的症状时轻时重，与体位有关，随时可能出现如肺栓塞、脑栓塞等急性情况危及生命，手术是唯一的根治方式。

综合内科医护人员再次联系家属交代病情，并强调了这个病的特点和严重性，建议立即转院进行进一步诊治。家属十分感谢医院明确了诊断，很快帮患者办理了转院手续。

通过这次病例，综合内科全体医生对“心脏粘液瘤”的诊断有了基本的认识，让医生们认识到“看病不能照抄书本”，只有用心服务患者才能不断提高临床诊疗技术。