近期,市德安医院神经康复科成功运用吞咽说话瓣膜(PMV)及Acapella振动正压通气治疗技术,使一名因气管切开而无法正常对话、进食障碍的患者恢复了言语功能并正常进食。
据悉,该患者因急性心力衰竭在外院抢救时,进行气管切开。经治疗,患者肢体功能改善明显,却留置气管套管。因此生活质量明显下降,无法言语,交流障碍,且保留鼻饲管,无法正常进食。患者来市德安医院神经康复科寻求进一步治疗,希望能尽早拔除气管套管。
根据这一需求,精准评估和合理康复管理就至关重要。神经康复科立即组织康复团队进行讨论,医治护相互配合,完善相关康复功能检查,制定合理的康复训练计划,并进行综合性治疗。
期间,联合康复评定科进行了染料试验等吞咽功能筛查,并进行了FEES与VF等相关吞咽功能仪器评估,找到了导致患者吞咽功能障碍的原因,并为此制定了针对性的气道管理、高流量湿化、吞咽康复、肺康复等方案,特别是佩戴吞咽说话瓣膜、Acapella振动正压通气治疗受到家属的肯定,效果显著。患者不仅可在佩戴PMV下正常沟通,通过相关吞咽功能评估,明确患者可以在此基础上安全有效经口进食。拔除了患者的鼻饲管后,经过2周的正常摄食,未出现肺部感染,生活质量得到了极大的提高。
临床上目前运用广泛的吞咽说话瓣膜是美国PassyMuir吞咽说话瓣膜,简称PMV,该装置不仅能用于说话,更重要的是锻炼吞咽能力。Acapella是一种新型呼吸训练器,相比于三球式的呼吸训练器,它容易进行吸气、呼气,这一装置不仅能做到气道廓清,而且能促进肺康复。患者在佩戴PMV下,通过Acapella振动正压通气治疗,促进痰液自主咳出,并且协助其在心功能耐受的情况进行呼吸训练,锻炼呼吸协调性。
希望通过精准评估和合理康复管理,运用新技术,尽早帮助患者拔除气管套管,回归家庭和社会,享受美好生活。