6月7日,德安医院手术室成功开展一例侧卧位下喉罩插入的全麻手术。患者为老年精神科长期住院病人,男,70岁,双侧坐骨结节囊肿伴感染,拟行右坐骨结节囊肿切除术。考虑到患者精神分裂症病史,可能无法配合实施椎管内麻醉,为保证手术平稳进行,需行全身麻醉,手术体位采用侧卧位。
既往侧卧位手术,一直采用的是在仰卧位下插入喉罩或气管导管,再更换成侧卧位的方法。麻醉医师储丞妍,朱绮敏通过评估后发现此例手术更适合采取侧卧位建立人工气道。于是大胆尝试,勇于创新,采用先摆放侧卧位,后进行麻醉诱导和喉罩插入的方式。该方法可获得与气管插管同样的通气质量,减少气管插管相关并发症如术后咽痛、声嘶、拔管呛咳等,还能减少改变体位时,喉罩的移位、导线脱落等问题,降低麻醉诱导后改变体位造成的血流动力学变化,特别是老年危重病人。
手术过程中,患者麻醉满意,呼吸维持良好,血流动力学平稳,苏醒迅速,术毕安返病房。